Co dělat, když má miminko ve vláscích seboreu?

Seborea ve vláscích miminka nebývá na pohled příjemná. U miminek s hustšími vlásky si jí často všimneme až ve chvíli, kdy už pokrývá větší část pokožky hlavy. Zpočátku ji není snadné rozeznat, nejlépe bývá vidět tehdy, když na ni dopadne světlo.

Hned na začátku článku chceme zdůraznit, že tato změna není nemocí v pravém slova smyslu a objevuje se u mnoha miminek. Péče o ni bývá většinou jednoduchá. Problém může nastat jen tehdy, pokud se objeví známky druhotné infekce. Při správné a jemné péči je však riziko malé.

Podívejme se společně na to, co seboreu způsobuje, jak vypadá, zda miminku vadí a co s ní můžete dělat.

Co způsobuje seboreu u miminka?

Pokožka hlavy kojence produkuje zvýšené množství kožního mazu. Odumřelé kožní buňky, které by se přirozeně měly odloučit, se zachytí v nadměrném mazu a vytvoří souvislé drobné šupinaté vrstvy. Ty ulpívají na pokožce hlavy a jejich násilné odstraňování může způsobit drobné ranky.

Přestože se někdy lidově mluví o „stroupcích“ nebo „mléčné krustě“, odborně jde o kojeneckou seboroickou dermatitidu. Její vznik nijak nesouvisí s hygienou a není nakažlivá. Děti ji tedy nemohou přenést jedno na druhé a miminko může bez omezení mezi ostatní děti. Objevuje se poměrně často už u několikatýdenních miminek, v mírnější formě ale může přetrvávat i do předškolního věku.

Jako rodiče se při pohledu na šupinky nemusíte stydět ani mít nepříjemný pocit, že jste něco zanedbali. Vznik seborey není známkou nedostatečné péče ani chybou rodičů.

Dívky i chlapci mohou být postiženi ve stejné míře. U dětí, které mají v rodině výskyt ekzému nebo astmatu, se však seborea může objevit s vyšší pravděpodobností.

Vadí seborea miminku?

Tento projev je obvykle zcela neškodný. Nezpůsobuje bolest, zánět ani svědění, takže miminko ji na pokožce hlavy většinou nijak nevnímá. Všimnout si může spíše samotné péče, ale pokud ji provádíte jemně, neměla by pro něj být nepříjemná. Seborea bývá rušivá hlavně z estetického hlediska.

Často sama zmizí během několika týdnů nebo měsíců. Některé děti k ní ale mohou mít sklony i několik let. V takovém případě se péče o vlásky provádí podle osvědčené rutiny, často i s preventivními kroky, díky kterým lze nově vznikající šupinky držet pod kontrolou. Pokud však projevy přetrvávají dlouho, je vhodné poradit se s dětským lékařem.

Jak vypadá pokožka hlavy se seboreou?

Seborea se obvykle objevuje na vlasaté části hlavičky miminka jako nažloutlá, hnědavá nebo lehce načervenalá mastnější vrstva připomínající nános. Povrch může být hladší, nebo naopak sušší, šupinatý a postupně se uvolňující. Vzniká pozvolna. Nejrozsáhlejší bývá na temeni hlavy, ale může se objevit také na obličeji, v okolí obočí nebo uší. V těchto místech nebývá obvykle tak silná, spíše připomíná hnědavé skvrnky podobné hustším pihám. Rozsah šupinek může být menší, pokud se však neřeší, může pokrývat větší část hlavičky miminka v silnější vrstvě.

Když suché šupinky odpadnou, pokožka pod nimi může být zarudlá, někdy i podrážděná. Ve spadlých kouscích si můžete všimnout i vlásků. Nebojte se! Vlásky, které se uvolní spolu se seboreou, znovu dorostou. 

Odstraňujte seboreu jemně

Protože nejde o agresivní problém a seborea sama o sobě nepoškozuje zdraví, péče o ni může být klidná, pomalá a velmi jemná. Nejvhodnějším řešením bývá olejové změkčení a následné šetrné odstranění.

Jak na to?

Budete potřebovat olej vhodný pro miminka, ideálně s co nejpřirozenějším složením, a malou čepičku, kterou vám nebude líto trochu zamastit. Před koupáním naneste na postiženou pokožku hlavy dostatečné množství oleje a nasaďte miminku čepičku. Ta pomůže oleji lépe působit a zároveň udrží hlavičku v teple. Olej změkčí mastnou vrstvu seborey, především její horní část.

Nechte olej působit na hlavičce přibližně 20 až 30 minut. Dbejte přitom na to, aby byla místnost příjemně teplá, protože hlavička miminka bude vlhká. Poté při mytí vlásků velmi opatrně setřete uvolněné šupinky měkkou látkou, bavlněnou plenou nebo ještě jemnější flanelovou plenou. U miminek do 1 roku buďte zvlášť opatrní v oblasti fontanely.

K dostání jsou také různé hřebínky na seboreu. Můžete je vyzkoušet, pokud vyberete spolehlivý a opravdu jemný produkt vhodný pro hlavičku miminka. Existují také volně prodejné krémy proti seboroickým šupinkám, které působí podobně jako oleje. S výběrem vhodného přípravku se ideálně poraďte s dětským lékařem.

Nelekejte se, pokud se všechny vrstvy neuvolní hned napoprvé. Je to zcela v pořádku. Už vytvořená seborea často potřebuje několik jemných ošetření, aby se postupně uvolnila. Nikdy ji nedrhněte a nestrhávejte silou, abyste neporanili pokožku hlavy.

Seborea nepoškozuje vlásky miminka

Může vás vyděsit, když ve sloupnutých šupinkách najdete vlásky. Zachovejte klid. Neznamená to, že dítěti budou vlasy řídnout nebo hůře růst. Seborea nepoškozuje vlasové kořínky. Nachází se pouze na povrchu pokožky a protože je lepivá, vlásky se do ní mohou zachytit. Později znovu dorostou.

Co s pokožkou hlavy se seboreou nedělat?

Rozhodně nezačínejte suché šupinky odškrabávat. Pod nimi může dojít k poranění pokožky, což by miminku mohlo být nepříjemné. Zbytečně nevytvářejte na pokožce hlavy ranky, protože mohou bolet a mohou se stát vstupní branou pro mikroorganismy.

Nesnažte se odstranit vše hned při prvním mytí. Buďte trpěliví. Při správné olejové péči se seborea obvykle během 3 až 4 ošetření postupně výrazně zmenší nebo zcela uvolní.

Jaký je rozdíl mezi seboreou a ekzémem?

Je dobré zmínit, že tyto dva kožní projevy si mohou být na první pohled podobné. Ekzém také způsobuje zarudnutí a olupování kůže, pro miminko je však často velmi nepříjemný. Může svědit a bolet, zvlášť když si dítě pokožku rozškrábe. Příznaky mohou zpočátku působit podobně, ve skutečnosti však spolu přímo nesouvisí. 

Kdy je potřeba vyhledat lékaře?

Vzácně se může stát, že se seborea druhotně infikuje a vznikne na ní plísňová nebo bakteriální infekce. Hrozí to hlavně tehdy, pokud není včas a šetrně odstraňována. Pokožka se může poranit, i když ani tehdy nemusí svědit. Většina rodičů se ale i u neškodných projevů radí s dětskou sestrou nebo pediatrem, a proto k tomu dochází spíše zřídka.

U závažné, dlouhodobě přetrvávající nebo zanícené seborey může lékař předepsat krém s kortikoidy, antimykotický přípravek, šampon nebo speciální krém. Pokud se seborea nelepší, nepříjemně zapáchá nebo krvácí, je potřeba myslet na možnou infekci.

Pozornost si zaslouží také situace, kdy je místo oteklé, výrazně červené, rozšířené i na jiné části těla nebo svědí. Pokud projevy přetrvávají i po 12. měsíci věku, vyhledejte dětského lékaře.

Dá se vzniku seborey předejít?

Dokud seboreu nepozorujete, není možné a ani nutné se prevencí zabývat. Jednoduše jí předem zabránit nelze. Pokud se objeví, prevence pak znamená hlavně snahu zabránit návratu po ošetření. K tomu je potřeba pokožku hlavy pravidelně sledovat a olejové odstranění zopakovat ve chvíli, kdy si všimnete nových hnědavých flíčků. Tenkou vrstvu lze pak často odstranit už během jednoho mytí vlásků.

Napsala: Mónika Veres


Zdroje:

Léčím děti – Seboroická dermatitida u dětí, aneb šupinky na hlavě kojenců

Lékárna.cz – Seborea: seboroická dermatitida