Co byste měli vědět o dokrmování umělým mlékem?

O tom, zda vaše dítě potřebuje dokrmování umělým mlékem, se co nejdříve poraďte s vaším pediatrem nebo laktační poradkyní, pokud si všimnete, že miminko po kojení zůstává hladové.

Jak poznáte, že miminku nestačí mateřské mléko?

U maminek se v souvislosti s tímto tématem často objevuje mnoho obav. Při kojení totiž nevidíte přesně, kolik miminko vypilo. Stejně tak nelze s jistotou vědět, kolik mléka je právě v prsu k dispozici. Zejména v prvních týdnech je proto poměrně časté vážení miminka před kojením a po něm, aby měli rodiče větší jistotu.

Tvorba mléka je velmi důležitý proces, jehož úkolem je miminko vyživovat. Nezastaví se tak snadno, jak si někdy myslíme. Existují životní situace, které ji mohou negativně ovlivnit, ale v základu správné množství mléka řídí stimulace během kojení a hormonální reakce těla na tento podnět.

Bohužel právě domněle nízké množství mléka bývá častým důvodem zbytečného dokrmování umělým mlékem. To může vést k rychlejšímu poklesu tvorby mléka nebo k jejímu útlumu, protože méně kojení znamená méně stimulace a tím i méně mléka. Následně se množství umělého mléka dál navyšuje, kojení se ještě více omezuje a produkce mateřského mléka dále klesá. Může tak vzniknout začarovaný kruh, který se však v mnoha případech dá zvrátit. Používání lahvičky může také způsobit zmatení při sání, což může ztížit přisátí k prsu.

Jaké jsou známky toho, že miminko dostává málo mléka?

Pokud miminko

• močí méně než 6krát denně,

• má žlutou a zapáchající moč,

• má do 6 týdnů věku méně než 3 stolice denně,

• i 4. nebo 5. den stále vylučuje smolku,

• přestalo přibírat nebo zhublo,

• je nezvykle spavé,

pak je pravděpodobné, že dostává příliš málo mléka. V takovém případě co nejdříve vyhledejte pomoc.

Proč může množství mateřského mléka klesnout?

Náhlý pokles mateřského mléka můžeme často vnímat během růstového spurtu miminka. V tomto případě však nemusí být mléka skutečně málo, ale potřeba miminka se náhle zvýší. Jde o přirozenou změnu. Podobně mohou kojenci reagovat častější potřebou kojení i na situace, které naruší jejich denní rytmus, například po očkování, při cestování nebo při prořezávání zoubků.

Co je růstový spurt?

Věděli jste, že se vaše dítě v prvních měsících vyvíjí tak rychle a prochází tolika změnami jako už v žádném pozdějším období života? Pohyb, vývoj mozku, růst do délky a přibývání na váze, stejně jako rozumové a emoční schopnosti dozrávají intenzivně a současně. Během růstového spurtu se toto tempo náhle zvýší, často během několika málo dní. Obvykle ho lze pozorovat přibližně kolem 10. dne, ve 3. týdnu, v 6. týdnu a kolem 3. a 6. měsíce. V této době miminko potřebuje více výživy. Toto období můžete poznat také podle toho, že se změní rytmus dítěte. Méně spí, častěji se budí v noci, je neklidné a chce být téměř neustále u prsu. Po kojení se spokojeně uvolní, ale po krátké chvíli, třeba po 20 nebo 30 minutách, si znovu říká o jídlo.

Pokud budete miminko kojit častěji podle jeho potřeb a tím podpoříte přirozenou tvorbu mléka, brzy se může znovu nastavit rovnováha mezi poptávkou a nabídkou. Příroda to umí krásně zařídit: častější stimulace povzbuzuje mléčné žlázy k rychlejší tvorbě. Díky tomu se množství mléka vytvořeného za den zvýší. Tento efekt lze podpořit také častějším odsáváním.

Proto než miminku hned nabídnete umělé mléko, zkuste se nejprve častějším kojením přizpůsobit jeho novým potřebám a znovu pomoci nastavit rovnováhu.

Existují však situace, kdy je mateřského mléka skutečně málo. Pokud máte pochybnosti a nejste si jistí, zda vaše dítě dostává dostatek výživy, požádejte o pomoc odborníka nebo laktační poradkyni. Pokles nebo útlum tvorby mléka může být vratný proces.

Při dokrmování umělým mlékem buďte obezřetní

Hlavní a pro miminko nejvhodnější výživou je mateřské mléko. Přesto se může stát, že kojení narazí na překážky. S podáváním umělého mléka je vždy potřeba zacházet velmi opatrně. Mezi jednotlivými produkty mohou být velké rozdíly v kvalitě. Jde o upravená kravská mléka a jejich stravitelnost se výrazně liší od mateřského mléka. Pozornost je potřeba věnovat také množství dokrmování.

Pro dokrmování umělým mlékem dnes existuje několik pomocných možností: lze použít savičku, krmící pohárek nebo kojeneckou láhev. O tom, která varianta je pro vaše dítě nejvhodnější, se můžete poradit také s odborníkem.

Je dobré vědět, že při kojení miminko přijímá mléko velmi pomalu a po 20 až 30 minutách mu tělo signalizuje, že je syté. Při krmení z lahvičky však může umělé mléko vypít už během 5 minut a za tak krátkou dobu centrum sytosti ještě nemusí stihnout zareagovat. Miminko se tak může dál cítit hladové, což může vést k překrmení a bolestem bříška.

Za zmínku stojí také suplementační systém u prsu protože jde o pomocnou pomůcku, díky které miminko dostává doplněk přes bezpečnou tenkou hadičku. Pocit nasycení si tak spojuje s prsem, zároveň se podporuje tvorba mléka a pomáhá se předcházet zmatení při sání. Oproti krmení z lahvičky má kromě těchto výhod i to, že kojení může zůstat plně zachováno.

Zavedení umělého mléka bývá pro maminky často naléhavou situací. Pokud se objeví problém, nečekejte do dalšího dne a požádejte o radu co nejdříve.

Jaká je stolice miminek, která dostávají mateřské mléko i umělé mléko?

Stolice výhradně kojených miminek bývá nažloutlá. Jakmile miminko začne dostávat také umělé mléko, mění se její barva i konzistence. Stává se hustší a tmavší a obsahuje více zbytkových látek. I malé množství umělého mléka podaného vedle kojení mění střevní mikroflóru kojence. Pokud se umělé mléko vysadí, tato změna se upravuje pomalu, po delší dobu, přibližně 40 dní. I proto je důležité myslet na to, aby se s dokrmováním umělým mlékem začínalo jen v odůvodněných případech.

Kolik umělého mléka má miminko dostat?

Obvykle není snadné správné množství odhadnout. Množství umělého mléka by mělo být určeno podle doporučení lékaře a zároveň je potřeba zohlednit věk a hmotnost dítěte. Dokrmování po kojení může být pokaždé jiné, protože množství dostupného mateřského mléka se liší a mění se i hlad miminka.

Často se stává, že množství mateřského mléka klesá v pozdních odpoledních a večerních hodinách, a proto může být směrem k večeru potřeba větší množství umělého mléka.

Jak dlouho je dokrmování umělým mlékem potřeba?

Je to individuální, ale pokud má maminka mateřské mléko i během zavádění příkrmů, cílem bude postupné snižování umělého mléka při zavádění nových jídel a příkrmů. Tento proces probíhá pozvolna, protože zpočátku miminko sní ze lžičky jen malé množství, později však už takové množství, které může umělé mléko nahradit. Když se tedy zavádějí nové potraviny a mateřské mléko je stále k dispozici, jednoznačně by se mělo nahrazovat umělé mléko, nikoliv kojení.

V mnoha případech lze umělé mléko vědomě a postupně vysadit.

Napsala: Mónika Veres


Zdroj:

Ministerstvo zdravotnictví České republiky - Jak postupovat při potížích kojenců po konzumaci kojenecké výživy