Opruzeniny. Červené skvrny na zadečku miminka
Určitě jste už mnohokrát slyšeli nebo četli o kožním problému, kterému se říká plenková vyrážka nebo také plenková dermatitida.
Je důležité znát její příznaky i možnosti péče, protože díky tomu můžete začínající podráždění rychle rozpoznat a včas začít s ošetřením pokožky.
Čím dříve se podaří obnovit přirozený stav pokožky, tím menšímu nepohodlí bude vaše miminko vystavené a zároveň se může snížit riziko dalších komplikací. Když víte, co může vyrážku vyvolat, snáze odhalíte příčiny, které mohly podráždit pokožku právě u vašeho dítěte. Díky tomu můžete lépe předcházet tomu, aby se problém znovu vracel, protože u citlivějších miminek se to bohužel stát může.
Rodiče si plenkové vyrážky většinou všimnou už ve chvíli, kdy jsou příznaky ještě mírné, a při správné péči ji často zvládnou úspěšně ošetřit doma. Vyžaduje to ale pravidelnou pozornost.
Co se děje s pokožkou miminka při plenkové vyrážce?

Zánět pokožky může mít různé stupně, od několika drobných červených teček nebo malých podrážděných míst až po rozsáhlejší plochy, kde je pokožka narušená i ve větší hloubce. Každá fáze je pro miminko nepříjemná, protože může způsobovat pálení, štípání nebo svědění.
Pokud si problému všimnete hned na začátku a správně ho rozpoznáte, je to velká výhoda. Při vhodné péči, a pokud pokožka dobře reaguje, se zánět nemusí dále šířit. Závažnější stav se však může rozvinout i během několika hodin, zejména pokud delší dobu nedojde k výměně pleny. Pokožka pak bývá výrazně červená, pálivá a může i mokvat.
Poškozený povrch pokožky už neposkytuje dostatečnou ochranu před bakteriemi a kvasinkami, proto mohou nečistoty v plence snadněji způsobit infekci.
Příznaky plenkové vyrážky jsou poměrně typické
Jaké změny můžete na pokožce vašeho miminka vidět, když se objeví plenková vyrážka?
- Na zadečku, stehýnkách, v tříslech a v oblasti genitálií může být pokožka červená až zarudlá, zanícená, citlivá a svědivá
- Mohou se objevit také drobné ranky
- Přebalování může být obtížnější, miminko bývá neklidné, podrážděné nebo při něm pláče
Co může u miminka způsobit plenkovou vyrážku?

Rodiče více dětí často zažijí, že u jednoho dítěte proběhne celé období plenek bez větších potíží, zatímco u druhého se podrážděný zadeček objeví i opakovaně, přestože péče je u obou dětí stejná.
Některá miminka mají, podobně jako někteří dospělí, citlivější pokožku, která se může snáze vychýlit z rovnováhy, pokud je vystavená dráždivým vlivům. Mezi ně patří například vlhká a teplá plena, zvlášť když se v ní současně nachází moč i stolice, nebo pokud má miminko průjem.
Moč a stolice obsahují látky, které mohou pokožku podráždit a způsobit její narušení.
Pokud má miminko ekzém, například atopickou dermatitidu, nebo seboroickou dermatitidu, je potřeba věnovat plenkové vyrážce ještě větší pozornost, protože riziko podráždění může být vyšší.
Rizikovým faktorem může být také méně častá výměna pleny. V takovém případě je citlivá dětská pokožka delší dobu v kontaktu s teplým, vlhkým a znečištěným prostředím, které ji dráždí. Zánět se pak může rozvinout velmi rychle a čím déle je pokožka vystavená obsahu pleny, tím rozsáhlejší a hlubší podráždění se může objevit.
Odření pokožky může způsobit drobná poranění, která se snadno začnou zaněcovat. Pokud je plena zapnutá příliš těsně nebo je oblečení příliš přiléhavé v oblasti stehen, můžete si všimnout vyrážky na zadečku nebo v tříslech.
Pokud jste našli produkty péče o miminko, kterým důvěřujete a které pravidelně používáte, může při náhlé změně produktu pokožka vašeho miminka zareagovat citlivě. Nová značka vlhčených ubrousků, plen, pracího prostředku nebo aviváže může snadno vyvolat podráždění. Proto je dobré každou změnu dobře zvážit.

Dětská pokožka nemusí být citlivá pouze na kosmetické produkty, ale také na změny stolice způsobené změnou jídelníčku. Když začnete zavádět nové potraviny, stolice může být častější a může se změnit i její složení. U kojených miminek může hrát roli i jídlo, které snědla maminka, i když tuto souvislost se obvykle daří rozpoznat jen výjimečně.
Do tohoto období může patřit také prořezávání zoubků, protože i tehdy se plenková vyrážka může objevit.
Užívání antibiotik u miminka, případně u maminky během kojení, může také zvýšit riziko plenkové vyrážky. Antibiotika totiž ničí i bakterie, které pomáhají bránit nadměrnému množení kvasinek. Zároveň je známo, že antibiotika mohou zvyšovat riziko průjmu.
Co dělat, když u miminka zpozorujete příznaky plenkové vyrážky?
Protože pokožku dítěte je potřeba začít ošetřovat hned a kvůli citlivosti může hrozit i opakovaný návrat vyrážky, je praktické rozdělit péči na dvě části.

Péče o již vzniklou plenkovou vyrážku
Pokud si při přebalování všimnete prvních příznaků, můžete s péčí začít okamžitě. Často pomohou jednoduché domácí postupy, přesto je vhodné poradit se s pediatrem. Ten může doporučit přípravky, které pomohou předcházet infekci a podpoří obnovu pokožky.
Když při přebalování vidíte, že je zadeček vašeho dítěte zarudlý, je dobré upravit několik návyků v péči o miminko a sledovat, jak na ně pokožka reaguje. Zlepšení může trvat i několik dní.
Během hojení se snažte co nejvíce vyhýbat zbytečné chemii. Zdravá pokožka na některé látky ve vlhčených ubrouscích nebo plenkách nemusí nijak reagovat, ale zanícenou a poraněnou pokožku mohou silně podráždit, a tím zpomalit nebo ztížit hojení.
Při každé výměně pleny jemně opláchněte pokožku miminka čistou vodou, bez tření. Nejlepší je omýt zadeček a stehýnka opatrně pod tekoucí vodou nebo v malé vaničce. Poté pokožku osušte měkkým ručníkem nebo látkovou plenou pouze přikládáním, bez tření, aby na povrchu nevznikla drobná poranění. Pokud je to možné, nechte pokožku chvíli volně oschnout na vzduchu.
Vyberte vhodný krém na zadeček. Ideální je takový přípravek, který během regenerace pomáhá chránit pokožku před vlhkostí, zklidňuje podráždění a zároveň obsahuje co nejšetrnější složky. S výběrem správného krému je vhodné poradit se s pediatrem.

Zvláštní pozornost věnujte tomu, abyste plenu měnili často. Pokud zaznamenáte stolici, vyměňte plenu ihned. Do zhojení je vhodné to udělat i v noci. Velmi účinné může být také nechat miminko několikrát denně delší dobu bez pleny, aby mohla pokožka dýchat.
Pokud se příznaky ani po několika dnech nezlepšují, požádejte o pomoc pediatra. Ten může doporučit vhodný hojivý nebo léčivý krém a v případě vzniklé infekce nebo komplikací i další léčbu, například antibiotika.

Jak předcházet návratu plenkové vyrážky
Když se pokožka vašeho miminka konečně zahojí, můžete některé kroky péče trochu zvolnit, ale je dobré zůstat pozorní. Pokud bude pokožka znovu vystavená stejným vlivům jako předtím, podráždění se může vrátit.
- Protože znečištěná a zahřátá plena bývá jedním z hlavních problémů, je vhodné ji do budoucna měnit častěji. Snažte se zabránit tomu, aby byla pokožka delší dobu v kontaktu se směsí moči a stolice. Plenu také nezapínejte příliš pevně.
- Vybírejte co nejpřirozenější produkty péče o miminko. K přípravkům, které se vám dříve osvědčily, se můžete vrátit, pokud nemáte podezření, že právě některý z nich podráždění vyvolal. Pokud jste s kvalitou určitého produktu spokojení a pokožce vašeho dítěte vyhovuje, není nutné ho měnit.
- Oblékejte miminko do oblečení, ve kterém se může volně hýbat, které je pružné, dobře prodyšné a ve kterém se nebude zbytečně potit. Pokud zvolíte bavlnu, a ještě lépe bambusové složení, například oblečení LiaaBébé vyrobené z bambusového vlákna, můžete se spolehnout na mimořádnou jemnost a kvalitu. LiaaBébé
- Pokud bude potřeba užívat antibiotika, poraďte se s pediatrem také o vhodném probiotiku, které může pomoci snížit riziko průjmu u dítěte.
- Snažte se najít takový typ plen, ve kterém bude pokožka miminka co nejlépe dýchat a jehož složení bude co nejšetrnější. V létě, kdy je větší teplo, se může vyplatit sáhnout po extra tenkých plenách a měnit je častěji.
- Mnoho rodičů uvádí, že po přechodu na pratelné pleny a pratelné ubrousky se jim podařilo nepříjemné kožní problémy výrazně omezit. Díky tomu se lze vyhnout některým chemickým látkám a pokožka může lépe dýchat.
- Krátké omytí během dne může být užitečné i jako prevence další plenkové vyrážky, pokud ho zařadíte jako rutinu po každém přebalování, například pomocí malého lavoru. Pokožka miminka tak přichází do kontaktu pouze s čistou vodou.
Plenková vyrážka se ve většině případů zhojí během několika dní a její příznaky lze při dostatečné opatrnosti a pečlivé péči do budoucna dobře předcházet.
Napsala: Mónika Veres
Zdroje:
Modrý koník – Plenková dermatitida
Derma.cz – Plenková dermatitida