Jaká může být stolice miminka?

Podle toho, jak často a v jakém množství miminko saje, může mít stolici 3–5× denně, ale také třeba jednou za 3–5 dní. U delších intervalů je dobré sledovat, zda miminko pravidelně močí a zda dobře přibývá na váze. Pokud ano, může to jednoduše znamenat, že má stolici méně často — a to je v pořádku, pokud ho nebolí bříško a není nafouklé.

Stolice miminek krmených umělým mlékem bývá často hustší, tmavší a méně častá.

Je problém, když je stolice zelená?

Mírně nazelenalá stolice 1–2× denně většinou nemusí znamenat problém. Často ji lze ovlivnit způsobem kojení. Nejčastější příčinou zelené stolice je to, že mateřské mléko prochází trávicím systémem miminka rychleji a stolice si proto zachová zelenější barvu. Pokud miminko vypije více mléka z počáteční části kojení, které je bohatší na laktózu, může se stát, že ji nedokáže úplně zpracovat.

Pokud je zelená stolice častá, můžete zkusit kojit delší dobu z jednoho prsu a nepřecházet příliš brzy na druhý. Pokud se ale objeví jen občas, není většinou potřeba se tím výrazně zabývat.

Kdy může být zelená stolice důvodem k pozornosti?

Pokud je zelená stolice dlouhodobě řídká, obraťte se na pediatra, protože v pozadí může být i střevní infekce.

Pokud po každém kojení pravidelně odsáváte mléko, může se během několika týdnů stát, že miminko dostává hlavně laktózou bohatší část mléka, zatímco odsáváním odchází tučnější část. I to může způsobovat trvale nazelenalou stolici. V takovém případě lze odsávání postupně omezit nebo upravit jeho načasování tak, aby se miminko při kojení dostalo i k tučnějšímu mléku.

Proč může být stolice miminka hlenovitá?

Dočasně to může být normální. Pokud miminko polyká více slin nebo rýmy, může to podráždit střeva, zhoršit vstřebávání a způsobit hlenovitou stolici. U citlivějších miminek to bohužel může podráždit i pokožku v oblasti plenky a způsobit opruzení nebo vyrážku. Zvýšená tvorba slin se často objevuje hlavně při prořezávání zoubků. Pokud hlenovitá stolice přetrvává, obraťte se na svého pediatra.

Černá stolice?

Jak už jsme zmínili výše, smolka by měla z těla miminka odejít přibližně do 4.–5. dne po narození. Poté bychom už neměli vídat černou stolici, ale spíše stolici přecházející do žlutavé nebo tmavě zelené barvy. Pokud je stolice černá i později, může to znamenat, že miminko nedostává dostatek mateřského mléka.

Pokud miminko po nástupu laktace dostává železo, může přípravek se železem stolici zabarvit do černa a může také způsobit zácpu. U miminek je ale doplňování železa spíše méně časté, protože železo obsažené v mateřském mléce se velmi dobře vstřebává.

Ve stolici se může objevit také krev. Nejčastěji může pocházet z poraněné bradavky maminky, čehož si při kojení nemusí vždy všimnout. Vzácněji může krev pocházet přímo z těla miminka — v takovém případě je samozřejmě nutné kontaktovat lékaře.

Nejvíce vyděsí krvavá stolice

Pohled na načervenalou nebo krvavou stolici může být opravdu velmi znepokojivý. Je ale dobré vědět, že červená barva nemusí vždy znamenat krev — a pokud o krev opravdu jde, nemusí to automaticky znamenat vážný problém. Co může způsobit načervenalou stolici?

• Citlivá, popraskaná nebo krvácející bradavka maminky. Miminko může při kojení spolknout malé množství krve. Ta stolici často zabarví spíše do tmava až černa. Miminku to většinou neublíží, ale pro maminku je důležité o bradavky pečovat. K dispozici jsou pečující krémy na bradavky, které mohou hojení výrazně podpořit. Pokud je potřeba kojení na chvíli přerušit, nezapomeňte na pravidelné odsávání, aby se nesnížila tvorba mléka.

• Pokud je ve stolici jasně červená čerstvá krev, může pocházet z drobné prasklinky u konečníku miminka.

• Pokud je miminko citlivé na bílkovinu kravského mléka, může dojít k podráždění střevní sliznice a objevit se krev ve stolici.

• Překvapivě se může stát i to, že miminko vloží do pusy a spolkne drobné červené vlákno nebo nitku, která pak v plence vypadá velmi děsivě. U malých dětí je opatrnost na místě — drobnosti si často dávají do pusy.

• U červených potravin vždy myslete na to, že mohou stolici zabarvit. Velmi typický je v tomto směru například červená řepa.

Proč má stolice hrudkovitou konzistenci?

Může vypadat jako drobně hrudkovitá nebo „tvarohovitá“. U kojených miminek bývá její barva zlatavě žlutá. Nemusíte se hned znepokojovat. Taková stolice často znamená pouze to, že se ve stolici objevují drobné částečky nestráveného mateřského mléka, protože trávicí systém miminka ještě dozrává.

Je stolice příliš vodnatá?

U miminek mladších než 1,5 měsíce je běžné, že kakají několikrát denně, někdy téměř po každém kojení. To je normální a na rozdíl od dospělých to nemusí znamenat průjem. U kojených miminek může být konzistence stolice velmi různá — od krémové až po vodnatější. Pokud ale stolice začne nepříjemně zapáchat nebo se výrazně změní obvyklý rytmus vyprazdňování miminka, je dobré situaci konzultovat, protože v pozadí může být i onemocnění.

Co bychom měli vědět o zácpě?

Zácpa se může objevit i u malých miminek. Stolice bývá tvrdá, odchází obtížně nebo jen v malém množství, někdy i několikrát denně. Miminko může kvůli bolesti plakat, napínat se a být neklidné. Starší dítě se může schovávat do kouta nebo na jiné místo. V takové situaci se děti často snaží stolici zadržet. Zadržování se může objevit také tehdy, když dítě není doma, nemá vhodné místo k vyprázdnění, bojí se říct si o pomoc nebo je právě zaujaté něčím jiným.

Období zácpy se může objevit při zavádění příkrmů, při nácviku na nočník nebo při nástupu do kolektivu. Pokud má dítě zácpu, obraťte se na svého pediatra.

Kdy se obrátit na lékaře

Vždy si všímejte toho, jak neobvyklá stolice vypadá a jak často se objevuje. Můžete ji vyfotit, případně vzít plenku s sebou k pediatrovi, aby mohl co nejpřesněji posoudit, co může být příčinou. Ve většině případů nejde o nic vážného, ale pokud máte pocit, že něco není v pořádku, je vždy lepší zeptat se odborníka.

Napsala: Mónika Veres

Zdroje:

Pediatrická ordinace – Stolice u kojence

Wikiskripta – Krev ve stolici novorozence