Dostalo moje dítě úpal?

Zažíváme stále teplejší léta a často také velmi silné UV záření. Nevolnost z horka není nic nového, přesto je dobré věnovat dětem, sobě i ostatním členům rodiny zvýšenou pozornost.

Na dovolené se chceme naplno uvolnit a využít každý volný den, i když je právě velké horko nebo vlna veder. Vyplatí se ale být opatrní a dny si dobře naplánovat, aby nám odpočinek nezkazila nečekaná nevolnost, která může být pro dítě velmi nepříjemná a v některých případech i nebezpečná.

Při delším pobytu na slunci a nedostatečném příjmu tekutin se může objevit několik různých příznaků. Je dobré je znát, abyste je dokázali od sebe alespoň přibližně rozlišit a hlavně si jich všimli co nejdříve. Nejdůležitější je však prevence. Jak na ni?

Tento článek se zaměřuje především na úpal u dětí, ale zmíníme i další potíže související s horkem, protože je důležité všímat si i drobných signálů. Popíšeme také jejich příznaky, aby bylo snazší je včas rozpoznat.

Letní horko může způsobit nevolnost

Pokud na sebe a na děti v horku nedáváme dostatečný pozor, nejčastěji může dojít k úpalu, vyčerpání z horka, přehřátí organismu nebo dehydrataci. Pro prevenci můžeme udělat opravdu hodně. Potížím se často vyhneme už tím, že počkáme, až největší horko poleví, a teprve potom vezmeme děti ven. Vždy s dostatkem tekutin a s letním kloboučkem nebo čepicí. S dětmi se nevydávejte na pláž nebo koupaliště těsně před polednem.

Všímejte si už prvních příznaků. Pokud dítě řekne, že je mu horko, je unavenější, malátné nebo nemá náladu, berte to vážně a přesuňte ho na chladnější místo. Často stačí, když si může dál hrát ve stínu, kde je teplota znatelně příjemnější.

Co způsobuje úpal?

Když na nezakrytou hlavu delší dobu působí sluneční záření, může se pokožka hlavy výrazně přehřát a může dojít k mírnému podráždění mozkových blan. Tento stav se v létě objevuje poměrně často u menších i větších dětí, často právě při pobytu u vody. Na pláži nebo koupališti totiž obvykle trávíme více času, často bez dostatku stínu, a při bezstarostné zábavě snadno zapomeneme na opatrnost.

První příznaky úpalu se často objeví až po několika hodinách.

Příznaky úpalu u dítěte:

• stěžuje si na bolest hlavy, menší děti si mohou hlavičku držet nebo si ji mnout
• motá se mu hlava
• působí slabě
• má nevolnost, případně zvrací
• kojenec je plačtivý, neklidný nebo naopak působí nezúčastněně
• odmítá jídlo
• může mít potíže s dýcháním
• může mít horečku
• pokožka je červená a teplá
• při vážnějším stavu může dojít i ke ztrátě vědomí

Co dělat na místě?

Nejdříve zkontrolujte stav dítěte. Dýchá správně? Je plně při vědomí? Pokud působí zmateně, sledujte, jak reaguje na okolí a na vás. Jaká je jeho pokožka? Je zpocená, nebo naopak horká?

Pokud jsou příznaky vážné, okamžitě volejte záchrannou službu. Dítě přesuňte na chladné místo, na čelo mu dejte vlhký obklad a nabídněte mu přiměřené množství tekutin.

Kojence je vždy potřeba vzít k dětskému lékaři, který dítě podrobně vyšetří a stanoví přesnou diagnózu. U malých dětí je návštěva lékaře také doporučená.

Úpal může vést i k vážnému stavu, proto dítě potřebuje průběžné sledování i tehdy, když se příznaky zdají mírnější.

Další potíže, které mohou vzniknout v horku

Existuje více stavů, jejichž příznaky se mohou překrývat a pro rodiče nemusí být jednoduché je přesně rozlišit. Je ale dobré je znát, protože snáze poznáte, co se s dítětem děje, a v případě potřeby dokážete lékaři lépe popsat, co jste u dítěte pozorovali.

Vyčerpání z horka

Vzniká při silném pocení, kdy tělo ztrácí vodu i soli. Projevuje se závratí, rychlým pulzem a bolestí hlavy.

Tepelný stres

Když se v horku potíme a ztrácíme tekutiny, je potřeba myslet i na to, že spolu s vodou odcházejí z těla také minerální látky. Pokud tyto soli nedoplňujeme, může se objevit porucha soustředění a organismus se dostává do stresu.

Přehřátí organismu

Při přehřátí je narušené odvádění tepla z těla. Když se pot nemůže odpařovat, například kvůli velmi vysoké vlhkosti vzduchu, nebo se tělo zahřívá v příliš uzavřeném oblečení, může se objevit rychlý pulz, nevolnost, zvracení, suché rty a pocení.

Kolaps z horka

Omdlení z horka vzniká kvůli krátkodobému narušení prokrvení mozku. U dětí se k němu může přidat i křečový záchvat.

Úžeh nebo přehřátí organismu

Může přerůst v život ohrožující stav, kdy tělo nedokáže odvádět teplo a naruší se metabolické procesy. Kůže může být chladná a bledá, pulz vysoký a pocení chybí. Jedním z prvních varovných příznaků může být stále stoupající tělesná teplota. Kůže může být zarudlá, teplá a suchá. Srdeční tep se zrychluje a dýchání může být zrychlené a povrchní. Může se objevit porucha vědomí až bezvědomí. V takové situaci je nutné okamžitě volat záchrannou službu a začít dítě opatrně ochlazovat vlažnou vodou.

Dehydratace

Ztráta tekutin a minerálních látek vede k dehydrataci. Děti se mohou dehydratovat rychleji než dospělí. Ve vážnějších případech může být tento stav život ohrožující. Dítě se už může méně hýbat, je zesláblé, pláče slabě, má málo tmavší, koncentrované moči a oči mohou působit zapadle. Sliznice jsou suché. U miminek mladších než 1 rok je vhodné zkontrolovat také fontanelu, protože její propadnutí může rovněž naznačovat nedostatek tekutin.

Novorozenci jsou ještě velmi citliví

Miminka do 6 týdnů věku ještě nedokážou dostatečně regulovat vlastní tělesnou teplotu. Nedokážou ani dobře vyrovnávat vlivy okolního prostředí.

Na co si dát opravdu pozor

Kojence nevystavujte slunci za účelem opalování. I malé neposedné děti by měly být na slunci pouze s ochranou pokožky, v letní čepici nebo kloboučku a s dostatečným příjmem tekutin, nikdy však dlouho. Dopřejte jim hodně odpočinku ve stínu.

V létě věnujte pozornost také oblečení dítěte. Stejně jako my i děti cítí, když je jim horko. Letní oblékání miminka lze posuzovat podle více hledisek, podrobněji jsme o něm psali v našem předchozím článku.

Plánujte letní programy vědomě. V horkých dnech a při vlnách veder se nedoporučuje pobývat venku mezi 11. a 15. hodinou. Při cestování autem je dnes klimatizace v létě téměř nezbytná. Na okno dejte stínítko, aby sluneční záření nedopadalo přímo na dítě.

Dbejte na to, aby dítě bylo pokud možno ve stínu a aby mu na hlavu nedopadalo přímé ostré slunce. Hlavička by měla být vždy zakrytá. Vyřešte to i tehdy, pokud jste dětskou čepičku omylem nechali doma.

Dávejte dítěti dostatek tekutin. V letním horku je kromě vody někdy potřeba doplnit ztracené elektrolyty i jinými nápoji nebo tekutinami. Vhodné mohou být ovocné šťávy, mléko, kojenecké mléko, limonáda, bio čaje, slané polévky nebo lehce osolená rajčatová šťáva. Můžete vybírat také dětské nápoje, které přirozeně obsahují sacharidy.

Nikdy nenechávejte dítě v autě, ani na jedinou minutu a ani ve stínu. I když se může zdát, že klimatizace interiér dostatečně ochladila a že si jen na okamžik odskočíte do obchodu, může to být velmi nebezpečné. Může se stát cokoli, ztratíte pojem o čase a vzduch v autě se během několika minut rychle zahřeje, i na více než 50 až 60 °C. Přehřátí organismu je život ohrožující stav a může vzniknout při tělesné teplotě nad 40 °C.

Napsala: Mónika Veres


Zdroje:

Dr. Max CZ – Úpal a úžeh u dětí, příznaky a první pomoc

Státní zdravotní ústav – Slunce a teplo