Hodnota zlaté hodinky po porodu je nevyčíslitelná
Možná jste pojem zlatá hodinka ještě neslyšeli, ale jakmile si přečtete náš článek, hned pochopíte, co znamená.
Zlatá hodinka označuje bezprostřední období po porodu, kdy je miminko ideálně hned položeno na hrudník maminky, kde může zůstat a zároveň se pokusit přisát. Nejde vždy jen o přesně jednu hodinu — často se mluví o období dlouhém přibližně 1 až 4 hodiny, které je velmi důležité pro miminko i maminku. Během této doby novorozené miminko přirozeně prochází několika fázemi: po narození zapláče, na maminčině hrudníku se zklidní, poté se začne probouzet k větší aktivitě a postupně se může plazit směrem k prsu. Když k němu dorazí, seznamuje se s ním a obvykle někdy po první hodině začíná sát. Poté spokojeně usíná. Aby se tento přirozený proces mohl rozběhnout, je velmi důležitý kontakt kůže na kůži.
Jaký je význam a hodnota zlaté hodinky?
Narození je pro miminko obrovskou změnou, i když proběhne úplně klidně a nerušeně, přesně tak, jak si to maminka přála. Ideálně se děťátko vydává na cestu do vnějšího světa přirozeně, někdy je však porod vyvolán nebo miminko přichází na svět císařským řezem. Ať už porod proběhne jakkoli, pro miminko je to vždy cesta do neznáma. Může v něm vyvolávat nejistotu i strach.
Také fyzicky se pro něj mění téměř všechno. Odděluje se od placenty, přichází do vnějšího prostředí a od této chvíle musí přijímat kyslík i živiny jiným způsobem. Začíná dýchat plícemi. Je to náročné období, které v ideálním případě vystřídají uklidňující chvíle zlaté hodinky. V tu chvíli miminko začíná vnímat, že maminka je stále blízko. Dotýká se ho, slyší její hlas, který už dobře zná, cítí její vůni a možná se už snaží přisát. Postupně rozpoznává, že vnější svět je sice nový a neznámý, ale ono je v bezpečí.
Do jaké míry můžete ovlivnit dění kolem porodu a péči po něm?
Možnost nerušené zlaté hodinky bohužel ani dnes nepodporují všechna zdravotnická zařízení. Místo toho se někde stále uplatňují dlouho zažité postupy — například rychlé přestřižení pupečníku nebo okamžité oblékání miminka — které nemusí umožnit, aby bylo děťátko hned položeno na maminčino břicho nebo hrudník.
O porodním plánu jsme už psali dříve a doporučujeme vám si článek přečíst. Stručně řečeno jde o dialog a důvěryhodnou komunikaci mezi ženou, která se připravuje na porod, a zdravotnickými odborníky, kteří u porodu budou přítomni. Maminka v něm vyjadřuje přání, aby její představy a hodnoty byly podle možností zohledněny a naplněny. Víme, že porod není možné naplánovat do posledního detailu, porodní plán ale může být jemným vodítkem podle vašich vlastních hodnot.
Nejtěžší bývá sladit osobní přání s tím, co je pro odborníky možné, bezpečné a co jsou ochotni podpořit. Aby žádosti nastávající maminky nepůsobily jako nedůvěra, může pomoci citlivější způsob komunikace. Například vyjádřit, že důvěřujete odbornosti týmu a podpůrnému prostředí, ale zároveň máte určité představy, které jsou pro vás důležité a které byste si přáli prožít při svém porodu a při narození svého dítěte.
Jasná, otevřená a asertivní komunikace může výrazně pomoci tomu, aby byly vaše žádosti vyslyšeny. Důležité je, aby je měla maminka nejprve jasně pojmenované sama pro sebe a dokázala o nich mluvit připraveně, bez zbytečné nejistoty. Stejně důležité je nebát se ptát — a zároveň přijmout, že mohou nastat situace, kdy bude lékař muset kvůli zdraví maminky nebo miminka rozhodnout jinak.
Na zlatou hodinku se vyplatí připravit
Porodnice často postupuje podle vlastních pravidel a zvyklostí. Pokud byste si přáli, aby byla vaše přání kolem porodu zohledněna, je důležité o nich předem mluvit. Formulujte co nejpřesněji, co si přejete, a proberte to se zdravotnickým personálem. Stejně tak si jednotlivé body podrobně projděte se svým doprovodem. Právě on může být tím, kdo vás bude zastupovat ve chvíli, kdy vy sama nebudete moct být plně přítomná nebo se vaše pozornost bude soustředit jinam.
Důležité je také umět své představy o zlaté hodince pustit, pokud by je přes všechnu dobrou vůli nebylo možné bezpečně naplnit.
Zlatá hodinka je kouzelná
To, jak budou první hodiny po porodu vypadat, samozřejmě závisí na průběhu porodu i na protokolu dané porodnice. V ideálním případě začíná ihned po narození miminka nerušené období dlouhé přibližně 1 až 4 hodiny. Malé novorozené miminko, ještě s mázkem na tělíčku, nahé a někdy stále spojené pupečníkem, leží na hrudníku své maminky. Maminka prožívá silné a krásné pocity, které mohou ovlivnit její další vnímání mateřství.
V těle dochází k hormonálním změnám — mimo jiné se uvolňuje oxytocin, hormon podporující vazbu a blízkost. Tyto chvíle se hluboce zapisují do prožívání maminky i miminka. V mamince se probouzí pocit, že o toto malé stvoření chce pečovat a chránit ho celým srdcem. Uvolňování oxytocinu, často nazývaného hormon lásky, pomáhá také stahování dělohy, může přispět ke snížení krvácení a na emoční úrovni podporuje hluboké pouto s miminkem.
Novorozené miminko zároveň vnímá, že je v bezpečí na maminčině hrudníku a že jeho nejdůležitější zdroj výživy je nablízku. Právě proto mají tyto hodiny tak velký význam — pokud to zdravotní stav maminky i miminka umožňuje.
Když zlatá hodinka neproběhne
Někdy může nastat situace — například když musí být novorozené miminko hned převezeno do inkubátoru — kdy je důležité, aby maminka věděla, že i když zlatá hodinka neproběhla, zdraví jejího dítěte je na prvním místě. Neměla by mít obavy, že by to nenávratně poškodilo jejich vztah. Vzájemnou vazbu může účinně podpořit mnoho dalších věcí — například každodenní péče o miminko, kojení, krmení, doteky, blízkost a společný čas.
Během prvních 6 týdnů je možné zlatou hodinku do určité míry „dohnat“. Rovnováhu a blízkost mohou podpořit kojení, péče, plná pozornost, houpání, doteky i nošení miminka.
Jak lze zlatou hodinku podpořit při císařském řezu?
Dnes už existují možnosti, jak může být miminko položeno na hrudník maminky i při císařském řezu. Tento přístup se označuje jako jemný císařský řez. Pokud to z nějakého důvodu není možné, může být miminko dočasně položeno na hrudník tatínka nebo doprovázející osoby, dokud ho nebude možné předat mamince. Tomu se někdy říká tatínkova zlatá hodinka. Je jiná, ale může velmi hezky zmírnit časné odloučení miminka od maminky.
Zlatá hodinka je přirozený rituál s velkým psychologickým významem. Právě v těchto chvílích maminka a miminko společně přecházejí z dosavadní životní etapy do nové — už spolu, tváří v tvář.
Napsala: Mónika Veres
Zdroje:
Fakultní nemocnice Ostrava – Bonding a péče o novorozence po porodu
AGEL Porodnice – Poporodní péče o matku a dítě
