Proč miminko bolí bříško?

Bolest bříška, často označovaná jako kojenecká kolika, patří v novorozeneckém a kojeneckém období mezi nejčastější potíže. Rodiče si jí obvykle všimnou podle toho, že miminko pláče. Často je také patrné, že tento pláč zní jinak než například pláč z hladu. Přesto platí, že pokud miminko často pláče, nemusí to vždy automaticky znamenat bolest bříška.

S těmito poměrně častými potížemi je dobré se seznámit už v období těhotenství. Díky tomu je můžete dříve rozpoznat a budete vědět, jaké příznaky sledovat. Pomůže vám to i při rozhovoru s dětským lékařem, protože si snáze všimnete i drobných detailů, které mohou být pro posouzení stavu miminka důležité.

Jakých příznaků si můžete všimnout?

Křeče v bříšku mohou miminku způsobovat opravdu silnou bolest, kterou dává najevo intenzivním, až pronikavým pláčem.

Pokud se miminko takto probudí zhruba půl hodiny až hodinu po jídle, přitahuje nožičky k bříšku, svírá ručičky v pěst, napíná se a je celkově neklidné, může jít s velkou pravděpodobností o bolest bříška. Podezření může posílit i to, že se miminko neuklidní ani v náručí, stále se vrtí a působí nepohodlně. Jemně zkontrolujte jeho bříško. Je napjaté a nafouklé?

Mohou se objevit i klidnější chvíle, ale neklid se většinou znovu vrací. Pro kojeneckou koliku je typické, že pláč trvá alespoň jeden týden, objevuje se minimálně třikrát týdně a jednotlivé epizody mohou trvat tři hodiny i déle.

Bolest bříška, která se u kojenců objevuje velmi často, většinou nebývá způsobena organickým onemocněním, ale spíše funkční nezralostí trávicího systému. Příznaky se obvykle objevují přibližně od 2. týdne života do 4. měsíce, nejčastěji odpoledne a večer, a postupně samy odeznívají. 

Co může způsobovat křečovitou bolest bříška?

Existuje více možných důvodů, které mohou tyto velmi nepříjemné potíže vyvolávat. Přesnou příčinu se však ne vždy podaří jednoznačně určit.

Nerovnováha střevní mikroflóry

Po porodu potřebuje trávicí systém miminka čas, aby se v něm začaly přirozeně usazovat bakterie z okolního prostředí. Citlivější miminka mohou na toto období reagovat bolestí bříška. Vývoj zdravé střevní mikroflóry výrazně podporuje vaginální porod, časné přiložení k prsu a kojení.

Přechodná intolerance laktózy

Přibližně do 3 měsíců věku se může objevit dočasná potíž se štěpením mléčného cukru, způsobená nižším množstvím enzymu laktázy. V takovém případě může mít miminko nafouklé bříško a řídkou, pěnivou nebo nazelenalou stolici. Tento stav se často upraví sám, jakmile se činnost enzymu dostane do rovnováhy. Stejně jako u dospělých může v některých případech pomoci doplnění enzymu laktázy, u miminek je však vždy vhodné postup konzultovat s dětským lékařem.

Alergie na bílkovinu kravského mléka

Potíže nemusí způsobovat pouze kojenecká výživa na bázi kravského mléka. Bílkovina kravského mléka se může objevit i v mateřském mléce, pokud ji maminka přijímá ve stravě. U tohoto typu citlivosti se kromě bolesti bříška mohou objevit také kožní vyrážky nebo ekzém.

Zvýšená střevní peristaltika

Nezralý trávicí systém může mít zrychlenou střevní činnost, která miminku způsobuje nepohodlí a bolest bříška. Nejpozději během několika měsíců tento problém obvykle odezní.

Potíže při kojení

Pokud se miminko nepřisaje správně nebo pije velmi hltavě, může spolykat větší množství vzduchu. To se může dít ještě častěji při krmení z lahvičky. Potíže může zhoršit také velmi silný spouštěcí reflex, kdy se miminku dostane do úst najednou příliš mnoho mléka. Pokud maminka během kojení často střídá prsa, může být vhodné vyzkoušet delší kojení z jednoho prsu. Mateřské mléko je na začátku kojení řidší a obsahuje více cukru. Při příliš častém střídání může miminko přijmout více tohoto předního mléka, než potřebuje, a štěpení mléčného cukru pak může být pro jeho trávení náročnější.

Strava maminky

Látky z potravin, které maminka sní, se dostávají i do mateřského mléka. Proto mnoho maminek u miminek s bolestí bříška začne nejprve vyřazovat ze svého jídelníčku nadýmavé potraviny, například luštěniny, zelí, květák, brokolici nebo mléčné výrobky. Často právě od této změny očekávají zlepšení a někdy se opravdu ukáže, že pomůže.

Jak můžete miminku pomoci?

Pokud se objeví potíže s kojením a nedaří se je zlepšit, je vhodné obrátit se na laktační poradkyni. Tyto odbornice umí maminkám velmi citlivě pomoci, často i přímo doma, a společně hledají způsob, jak podpořit klidnější kojení a větší pohodu miminka i maminky.

Jako první krok můžete zkusit ze svého jídelníčku vyřadit nadýmavé a alergenní potraviny. Vyzkoušet můžete také dočasné vynechání mléka a sledovat změnu po 8 až 10 dnech.

Při bolesti bříška je konzultace s dětským lékařem zcela přirozená. Pokud vám doporučí vhodné přípravky, může dávat smysl je vyzkoušet. Existují například přípravky, které se v těle nevstřebávají. Za zvážení stojí také probiotika. U velmi silných bolestí může lékař doporučit i prostředek na uvolnění křečí hladkého svalstva. Mezi tradičně používané pomocníky při bolestech bříška patří také fenyklový čaj.

Masáž bříška a jemné cvičení s nožičkami mohou pomoci uvolnit nahromaděné plyny. Mnoha miminkům jsou tyto pohyby příjemné a přinášejí jim úlevu.

Teplo obvykle působí na bolavé bříško příznivě. Teplá koupel, spojená se známou a příjemnou večerní rutinou, může miminko nejen uklidnit, ale také pomoci uvolnit křeče. K prohřátí lze použít také láhev s teplou vodou, kterou položíte pod bříško miminka, když leží na bříšku. Vždy však dbejte na bezpečnou teplotu a přímý kontakt s pokožkou kontrolujte velmi opatrně.

Klidné prostředí a odpočinkový spánek mohou miminku pomoci lépe se uvolnit. V tomto období bohužel často spí hůře, častěji se budí a někdy se probouzí s usedavým pláčem.

Spací pytle pro miminka a spací pytle i overaly pro miminka LiaaBébé jsou navržené tak, aby byly pro děťátko co nejpohodlnější. Jejich extra hebký materiál a schopnost pomáhat s tepelným komfortem podporují klidnější spánek bez zbytečného rušení. Oblékání během pláče z bolesti bříška není jednoduché, ale pružnost oblečení LiaaBébé může tuto chvíli rodičům výrazně usnadnit.

Na mnoho miminek působí uklidňujícím dojmem také nošení v nosítku, kdy jsou blízko tělu maminky nebo tatínka. Stojí za to vyzkoušet i tuto přirozenou formu kontaktu.

Náročné období i pro rodiče

Rodinám, které procházejí obdobím kojenecké koliky, lze opravdu rozumět. Je velmi těžké snášet pocit, že často neexistuje jedno rychlé řešení a že miminku nemůžete pomoci tak snadno, jak byste si přáli. Každý den vidíte jeho nepohodlí a přirozeně vás to vyčerpává.

Týdny, měsíce i noci s bolestí bříška jsou náročné pro miminko i pro rodiče. Proto je dobré přijmout každou rozumnou pomoc. I krátké vystřídání unaveného rodiče může znamenat mnoho, protože odpočinutější maminka nebo tatínek zvládá náročné chvíle o něco klidněji.

Je každá bolest bříška neškodná?

Existují i vzácnější situace, které vyžadují okamžité lékařské vyšetření nebo pohotovostní péči. Pokud tyto příznaky znáte, můžete reagovat rychleji:

• Potíže začnou náhle
• Bolest je velmi silná
• Břišní stěna je extrémně tvrdá
• Objeví se výrazné nadýmání
• Zvracení
• Zácpa
• Studená, zpocená pokožka
• Zrychlený pulz, který může být na pohmat slabý

Pokud stav dítěte naznačuje vážnější problém, je nutné okamžité lékařské vyšetření. V takové situaci miminku nepodávejte léky proti křečím ani léky proti bolesti, protože by mohly ztížit stanovení diagnózy.

Jaký je rozdíl mezi napnutím bříška při pláči a skutečně tvrdou břišní stěnou?

Když miminko pláče, může se jeho bříško také zdát tvrdé. Jakmile se ale pláč ztiší, břišní stěna se uvolní. Patologicky napjatá břišní stěna je naopak tvrdá trvale.

Rodiče se obvykle snaží potíže zmírnit postupným zkoušením různých možností, někdy s větším, jindy s menším úspěchem. Některým miminkům pomůže konkrétní metoda nebo přípravek, jiným bohužel ne. V takových případech často pomůže hlavně čas, protože kromě podpory odchodu plynů nemáme vždy způsob, jak zabránit tomu, aby se nadýmání znovu vracelo. Jak miminko roste a jeho tělo dozrává, bolest bříška většinou postupně a beze stopy odezní.

Napsala: Mónika Veres


Zdroje:

NZIP.cz - Kojenecká kolika

BENU.cz - Koliky u miminka: jaké jsou příčiny a řešení?