Co je porodní plán?

Slyšeli jste už tento pojem? Přemýšleli jste někdy nad tím, že byste si přála porod alespoň v některých bodech přizpůsobit vlastním potřebám, i když má vybraná porodnice své protokoly a zaběhlé postupy?

Mnoho nastávajících maminek se obává hlavně toho, že nevědí, co se bude během porodu dít. Neví, co mohou očekávat, s jakými odbornými i lidskými situacemi se setkají. Stále více žen touží po přirozeném porodu, při kterém by rády pro sebe i své miminko zažily co nejvíce klidu, respektu a nerušeného průběhu.

Pokud je ve vybrané porodnici možnost prohlídky porodního sálu nebo předporodního kurzu, může získání informací výrazně zmírnit úzkost. Přesto mají nastávající maminky často i vlastní představy a přání k jednomu z největších okamžiků svého života. A velmi si přejí, aby ho mohly prožít způsobem, který je jim blízký.

Podstatou porodního plánu je, že žena, která se chystá rodit, vlastně zahajuje dialog se zdravotnickými odborníky, kteří o ni budou pečovat. Prosí je, aby její přání vzali v úvahu a pokud to situace dovolí, pomohli naplnit body, které jsou pro ni během porodu důležité.

U samotného výrazu porodní plán je dobré vnímat, že není úplně přesný. Porod se totiž nedá skutečně naplánovat. Dá se jen vytvořit určitý směr podle hodnot a přání maminky a ten následovat tak dlouho, jak to dovolí stav maminky i miminka.

Co si může nastávající maminka u porodu promyslet?

Může to být velmi individuální a možností je opravdu mnoho. Mezi častější body patří například:

• chce se vyhnout některým zákrokům, například klystýru nebo nástřihu hráze
• přeje si určitý způsob zacházení a komunikace
• chce mít u sebe vybraný doprovod nebo člena rodiny
• chce využít možnosti tlumení bolesti podle vlastních představ
• v případě odlišných tradic, například náboženských, žádá o respektování svých zvyklostí
• přeje si být během porodu v kontaktu pouze se ženami
• po narození chce miminko dostat ihned k sobě, a pokud by nečekaně došlo k operaci v celkové anestezii, určuje, komu má být miminko předáno
• popisuje, jakou roli má během porodu mít její partner
• uvádí, v jakých polohách by chtěla procházet kontrakcemi a rodit
• určuje, kdo a kdy přestřihne pupeční šňůru

Kromě těchto bodů existuje ještě mnoho dalších osobních představ. Porodní plán je pro každou ženu jejím vlastním, jedinečným průvodcem.

Jaké potíže mohou s porodním plánem vzniknout?

Nejtěžší bývá sladit nejupřímnější přání nastávající maminky s tím, co je pro odborníky reálně proveditelné, co mohou podpořit a k čemu jsou ochotni přistoupit. Protože porodní plán a tento typ důvěrné komunikace u nás nemusí být všude běžný, mohou být zdravotníci některými požadavky překvapeni. Někdy je mohou dokonce vnímat jako nedůvěru, protože mohou mít pocit, že rodička chce řídit jejich práci a určovat jim postupy v situacích, ve kterých běžně jednají podle svých zkušeností a rutiny.

Když však nastávající maminka otevřeně vyjádří své hluboké pocity a přání, jak by chtěla své dítě přivést na svět, může být jasnější, že nezpochybňuje odborné znalosti. Chce jen mít možnost volby a prožít porod způsobem, který pro ni bude významným životním zážitkem.

Každá maminka ví, že při porodu v nemocnici nemůže do procesu zasahovat úplně ve všem. Větší prostor k individuálním přáním může mít někdy v soukromé porodnici nebo v případě, že si zvolí porod doma, pokud je to pro ni bezpečná a dostupná možnost.

Porodní plán není o tom, aby žena trvala na absurdních nebo iracionálních představách, které porodnice nemůže podpořit. Spíše jde o hledání uklidňující harmonie, ve které se žena dokáže vnitřně uvolnit a kde se mohou naplnit některé pro ni důležité body.

Jak sladit vlastní přání s možnostmi porodnice?

Základem je čistá, otevřená, můžeme říci asertivní komunikace. Jde o to, aby žena klidným tónem a rozhovorem postupně otevírala cestu svým představám. Je dobré počítat s tím, že lékaři a porodní asistentky se od svých zaběhlých postupů nemusí odchylovat snadno. I splnění jednoho nebo dvou důležitých bodů však může pro maminku znamenat velmi mnoho.

Prvním krokem je vždy sepsání plánu. Teprve když jsou myšlenky a hlavní body jasně formulované, může o nich maminka mluvit připraveně. Pokud si není jistá, bude pro ni během rozhovoru těžší dobře zastupovat vlastní potřeby.

Je důležité, aby nastávající maminka dostala na své otázky přesné odpovědi. Vyplatí se ptát i na možnosti, které mohou nastat v nečekané situaci. Rodící žena se může během porodu cítit zranitelně, zvlášť pokud se objeví komplikace. Uklidňující pro ni ale může být už to, že požádá o průběžné vysvětlování nevyhnutelných zákroků a o možnost, aby její doprovod pomáhal hájit její zájmy.

Pro laika není jednoduché určit, nakolik je určitý zákrok v dané chvíli potřebný. Například protržení plodových obalů může přinést nečekané následky, ale v určité situaci může zároveň znamenat menší riziko než jeho neprovedení. Posouzení těchto rizik patří lékaři a zdravotnickému personálu.

Proto by měl být porodní plán spíše snahou a směrem, kterého není dobré se držet příliš křečovitě. Průběh porodu totiž nikdo nedokáže dopředu předpovědět. Plán by měl vyjadřovat porozumění, ochotu spolupracovat a důvěru, zatímco zároveň pomáhá udržet v pozornosti body, které jsou pro maminku důležité.

Je dobré, aby i nastávající maminka zůstala dostatečně pružná. Kdykoli může nastat nečekaný obrat, při kterém se plán změní. V dané chvíli je potřeba to umět přijmout, protože zdraví dítěte i maminky je vždy na prvním místě.

Co vám dodává pocit bezpečí?

Porodní plán pravděpodobně vzniká proto, že si přejete události udělat předvídatelnějšími a prožít porod s určitými zkušenostmi, na kterých vám záleží. Možnost alespoň částečně se připravit dává pocit bezpečí, protože snižuje strach z neznámého. Když si předem pojmenujete, co byste si přála, může vám to pomoci přiblížit se zážitku, na který budete později vzpomínat s radostí.

Díky porodnímu plánu si kolem sebe můžete vytvořit podpůrné prostředí, ve kterém všichni stojí při vás s nejlepšími úmysly. V tomto týmu má důležitou roli i váš doprovod, nejčastěji partner.

Porodní plán pomáhá i tatínkovi

Tatínkové mohou mít z porodu stejně velké obavy jako nastávající maminky. Méně znají prostředí, odborníky i samotný průběh porodu. Často se až na místě setkají s velmi tíživým pocitem, že by své milované ženě chtěli pomoci, ale nevědí jak. Během porodu se nerodí jen maminka, ale také tatínek, a je dobré myslet na to, že i on je svědkem těchto událostí.

Porodní plán pro něj může být skvělou pomocí. Díky němu se může připravit na podporu své partnerky tak, aby jeho přítomnost byla přijímána i zdravotnickým personálem. Pokud může muž konkrétně pomoci, například partnerku podpírat v určitých polohách, být u ní, hladit ji nebo mít miminko po případné operaci jako první položené na svém hrudníku, bude celý zážitek prožívat jinak.

Pokud po předchozí domluvě zastupuje partnerku v situacích, kdy ona sama nemusí být schopná rozhodovat nebo jasně vyjádřit své přání, získává důležitou roli až do chvíle narození dítěte.

Předání porodního plánu zdravotnickému personálu

Písemný porodní plán by neměl být příliš dlouhý. Je v zájmu nastávající maminky, aby byl přehledný a poměrně rychle čitelný, protože od pracovníků porodnice nelze očekávat, že si budou všechno pamatovat. Během porodu by proto měli mít možnost si ho znovu přečíst.

Na začátku plánu je vhodné krátkým dopisem oslovit odborníky a v uctivém tónu je požádat, aby při absenci mimořádných okolností podpořili porod ve vybraných bodech. Zároveň je vhodné, aby pár vyjádřil, že v každé nečekané situaci počítá s vysvětlením případné nutnosti lékařského zásahu.

Na konci porodního plánu je dobré požádat, aby byl plán přiložen ke zdravotnické dokumentaci, aby byl dostupný i dalším členům personálu.

Pokud máte své sny a na některých představách vám opravdu záleží, je dobré naslouchat svým pocitům. Pokud máte možnost volby, vyberte si místo, kde najdete podporu a kde se budete moci vydat k porodu s větším klidem.

Napsala: Mónika Veres


Zdroje:

Porodnice.cz – Co je porodní plán

Porodnice AGEL – Porodní plán jako cesta k respektovanému porodu