anyuka szülés után a mellkasán tartja a kisbabát

Příznaky porodu: kdy vyrazit do porodnice

Příznaky začínajícího porodu se mohou u každé ženy lišit. A dokonce i u stejné maminky může být každý porod jiný. První porod bývá ve většině případů delší. U druhého, a hlavně u třetího porodu se však může celý proces výrazně zkrátit, takže na přípravu může zbývat méně času.

Nejdůležitější otázka obvykle zní: kdy už opravdu vyrazit do porodnice? Kdy si můžete být jistá, že už nastal ten správný čas a nejde jen o předporodní signály z posledních dnů těhotenství? Podíváme se také na to, co dělat v situaci, kdy už není čas do porodnice dojet a miminko se začne rodit bez okamžité odborné pomoci.

těhotná žena před porodem telefonuje a volá o pomoc

Než si projdeme nejčastější příznaky, podívejme se krátce na to, jaké procesy v těle během porodu probíhají. Díky tomu lépe pochopíte i jednotlivé projevy, které porod doprovázejí.

Hormonální procesy, které pomáhají spustit porod

Během těhotenství hraje důležitou roli hormon progesteron. Pomáhá těhotenství udržet, tlumí tvorbu prostaglandinů a tím pomáhá bránit předčasným děložním stahům. Díky tomu zůstává děloha po většinu těhotenství stabilnější.

Když je miminko dostatečně zralé, začínají se v těle postupně spouštět procesy, které podporují tvorbu prostaglandinů. Prostaglandiny pomáhají děloze připravit se na stahy, podporují zrání děložního hrdla a zvyšují citlivost dělohy na oxytocin. Právě oxytocin potom pomáhá děloze pravidelně a silně pracovat. Tak se může porod přirozeně rozběhnout.

Možné příznaky začínajícího porodu

Kontrakce

Už kolem 36. až 37. týdne se mohou objevovat takzvané poslíčky, tedy nepravidelné a mírnější stahy. Jejich výskyt může zesílit také změna počasí nebo únava. Poslíčky se ale liší od skutečných porodních kontrakcí.

Některé maminky poslíčky vůbec nezaznamenají (Braxton-Hicksovy kontrakce), jiné je vnímají poměrně výrazně. Tyto přípravné děložní stahy souvisejí s tím, že se tělo chystá na porod. Děložní hrdlo může měknout, posouvat se dopředu a zkracovat se. Tělo se připravuje na porod. Většinou se v této fázi ještě děložní hrdlo výrazně neotevírá, ale u některých žen už k mírným změnám dojít může.

U někoho se kontrakce projeví jen tvrdnutím bříška, u jiné maminky mohou připomínat menstruační bolesti. Od 37. týdne už obvykle nejde o důvod k panice. Pokud je ale cítíte dříve, určitě se poraďte s lékařem nebo porodní asistentkou, protože může jít o známku předčasného porodu.

Po 37. týdnu ale není nutné hned spěchat do porodnice, pokud ještě nemáte jasné známky rozbíhajícího se porodu.

Poslíčky, nebo skutečný porod?

Dva sourozenci odpočívají vedle sebe v bambusových spacích pytlích pro miminka se zipem LiaaBébé, v měkkém pohodlí pro první klidné společné dny.

U poslíčků bývají stahy nepravidelné, nebo se sice objevují v podobném rytmu, ale dlouhodobě nesílí a intervaly mezi nimi se nezkracují. Může to takto trvat i několik dní. Pokud si nejste jistá, můžete zkusit teplou koupel, ale pouze v případě, že vám neodtekla plodová voda. Pokud se stahy zklidní nebo ustanou, pravděpodobně ještě nejde o začátek velkého dne.

Při skutečném porodu kontrakce postupně sílí, přicházejí častěji a trvají déle. Někdy se poslíčky mohou postupně změnit ve skutečný porod. Může tomu ale předcházet i několik dní nepravidelných stahů, které se zastavují, znovu rozbíhají a postupně téměř nenápadně přejdou do porodu.

Při poslíčcích dělejte klidně to, co běžně děláte: vařte, projděte se, pokud vám lékař nedoporučil klidový režim. Není potřeba vše napjatě sledovat. Pokud je večer, nejdůležitější je odpočinek. Sílu budete při porodu potřebovat. A pokud neusnete, nevyčítejte si to. V počáteční fázi porodu se často dá ještě odpočívat mezi jednotlivými kontrakcemi.

Jak bolí porodní kontrakce?

Na začátku mohou kontrakce připomínat menstruační křeče. Nemusí být ještě příliš silné, často trvají jen 20 až 30 sekund a mezi nimi bývá delší pauza, například 10 až 15 minut. V počáteční fázi porodu většinou ještě není nutné napjatě sledovat každou minutu.

Postupně kontrakce sílí. Bolest může být výraznější kvůli napínání děložních vazů a práci dělohy. Můžete ji cítit v podbřišku, v bedrech, v oblasti hráze nebo pochvy. Některé ženy vnímají bolest hlavně v břiše, jiné spíše v zádech.

V této fázi pomáhá soustředit se na dech: nádech nosem, pomalý výdech ústy. Rozhodně nezadržujte dech. Pokud dech zadržíte, svaly se mohou více napínat, bolest může působit silněji a do těla se dostane méně kyslíku. Kyslík potřebuje i miminko. Dýchejte tedy i během kontrakcí.

těhotná žena sedí na posteli a drží si břicho během kontrakcí

Kontrakce se postupně stávají silnějšími a častějšími. Časem už možná nebudete chtít dělat nic jiného než se soustředit jen na ně.

Obecně se často doporučuje vyrazit do porodnice, pokud kontrakce přicházejí pravidelně přibližně po 8 až 10 minutách po dobu asi jedné hodiny. U prvního miminka se někdy čeká i na interval kolem 6 až 7 minut, pokud je porodnice blízko a vše probíhá klidně. U prvního miminka se děložní hrdlo často otevírá pomaleji, a proto bývá porod delší. U druhého nebo dalšího dítěte je lepší být opatrnější, protože porod může postupovat rychleji. Pokud vám lékař při poslední kontrole řekl, že je děložní hrdlo už otevřené, také nečekejte zbytečně dlouho.

Můžete cítit i tlak na konečník nebo potřebu na stolici. Miminko tlačí na střeva, ale samo o sobě to ještě nemusí znamenat, že už začíná vypuzovací fáze.

Před vypuzovací fází se někdy kontrakce na chvíli zklidní nebo zpomalí, jako by se porod zastavil. Stahy však stále probíhají. Když už máte silnou potřebu tlačit, může to znamenat, že tělo je připravené na závěrečnou fázi porodu.

Vypuzovací kontrakce často začíná pocitem tlaku shora přes břicho a pomáhá miminko vytlačit z dělohy. I tehdy dýchejte. Soustřeďte se na výdech a snažte se tlačit s ním. Naslouchejte svému tělu a tomu, co vám napovídá.

Tato fáze některým ženám nepřipadá tak bolestivá jako předchozí kontrakce, protože se už mohou aktivně zapojit.

Jiné ženy ji naopak prožívají jako velmi náročnou. Obojí je v pořádku, každé tělo i každý porod jsou jiné.

Odtok nebo prosakování plodové vody

Pokud plodová voda odteče nebo začne prosakovat, kontaktujte porodnici a řiďte se jejich pokyny. Často se doporučuje do porodnice vyrazit.

Pokud praskne plodový vak níže, může odtéct větší množství vody najednou. Pokud praskne výše, voda může spíše pomalu prosakovat.

Při prosakování si někdy nejste jistá, zda jde o plodovou vodu, nebo o moč. Můžete si dát do spodního prádla čistou vložku nebo papírovou utěrku a zkusit zakašlat. Při zvýšeném tlaku se může znovu objevit tekutina a papír bude vlhký. Existují také speciální vložky nebo testy, které pomáhají rozlišit plodovou vodu od moči.

Sledujte barvu plodové vody. Pokud je čirá nebo lehce narůžovělá, většinou jde o klidnější situaci a můžete se podle pokynů porodnice vydat na cestu.

Pokud je ale plodová voda zelená, hnědavá, zapáchá nebo jsou v ní kousky, může jít o příměs smolky. V takovém případě je potřeba jet do porodnice rychle. Pokud je porodnice daleko, volejte záchrannou službu. V Česku volejte 155, případně 112.

Chlapeček leží ve světlém bambusovém body pro miminko s dlouhým rukávem na patentky LiaaBébé, drží hračku a je v jemném pohodlí pro první dny s miminkem.

Odchod hlenové zátky

Hlenová zátka je hustý, rosolovitý hlen, často narůžovělý nebo s drobnou příměsí krve. Během těhotenství pomáhá chránit dělohu před infekcí. Když odejde, neznamená to automaticky, že musíte hned do porodnice. Může odejít i 1 až 2 týdny před porodem, nebo až během porodu. Samotný odchod hlenové zátky tedy není důvodem k okamžitému odjezdu.

Krvácení

Pokud si na prádle všimnete jen malého růžového nebo lehce načervenalého hlenu, nemusíte se hned děsit, ale je vhodné kontaktovat lékaře, porodní asistentku nebo porodnici. Pokud se jim nedovoláte a nejste si jistá, raději jeďte na kontrolu. Pokud se krvácení opakuje, sílí nebo jde o větší množství jasně červené krve, je potřeba jednat rychle a vyhledat lékařskou pomoc. Při silnějším krvácení volejte záchrannou službu.

Hnízdicí instinkt

Mnoho maminek krátce před porodem cítí silnou potřebu uklidit, připravit věci pro miminko nebo dokončit dětský pokoj. Tento hnízdicí instinkt může provázet celé těhotenství, ale před porodem se může ještě zesílit. Méně stresu budete mít, pokud si výbavičku pro miminko připravíte s dostatečným předstihem.

Co dělat, když nestihnete dojet do porodnice?

Abyste se cítila klidnější, je dobré mít jednoduchý plán i pro situaci, kdy byste porodnici nestihli. U prvního porodu je to vzácné, ale u třetího nebo dalšího porodu se to stát může. Je dobré vědět, co dělat, pokud se miminko začne rodit doma, v autě nebo na parkovišti.

Je užitečné, aby si váš partner nebo doprovod dopředu přečetl, jak v takové situaci pomoci.

Pokud cítíte silné nutkání tlačit a miminko se opravdu začíná rodit, už se nesnažte za každou cenu dojet do porodnice. V tu chvíli je na místě plán B.

Pokud jste v autě, partner by měl bezpečně zastavit, ale ne prudce a ne na nebezpečném místě: ideální je najít bezpečné parkovací místo, ne zastavovat v rizikovém provozu.

těhotná žena sedí v autě vedle partnera a drží si břicho před porodem

Nepanikařte. Probíhá přirozený proces. Nemusí to vypadat jako ve filmech a nemusí se stát žádné drama. Vaše tělo ví, co dělá.

Jakmile zastavíte, zavolejte záchrannou službu na 155 nebo 112 a zapněte hlasitý odposlech, aby vás dispečer mohl vést krok za krokem. Pokud je s vámi partner, ať volá on. Připravte čisté oblečení, ručníky nebo deku jako podložku. Najděte co nejbezpečnější a nejpohodlnější polohu. Není nutné ležet na zádech. Můžete být v poloze, ve které dokážete miminko bezpečně zachytit vy nebo váš partner. Hlavní je bezpečná poloha, aby miminko nemohlo spadnout.

Při tlačení se snažte nepanikařit a poslouchat své tělo. Partner by se neměl snažit miminko vytahovat. Jeho úkolem je pouze jemně miminko zachytit a zabránit pádu. Jakmile se miminko narodí, položte si ho na hrudník do kontaktu kůže na kůži, pokud to délka pupečníku dovolí. Pupečník nestříhejte, netahejte za něj a nijak s ním nemanipulujte. O to se postará zdravotnická pomoc po příjezdu.

Partner vás oba přikryje dekou nebo oblečením. Vaše tělo bude miminko zahřívat zepředu a deka pomůže udržet teplo zvenku.

Co když miminko špatně dýchá nebo dýchá nepravidelně?

Pokud miminko nedýchá dobře, nepláče nebo se vám jeho stav nezdá, řiďte se pokyny dispečera záchranné služby. Obvykle je důležité zkontrolovat dýchací cesty, jemně otřít obličej a stimulovat miminko třením zad nebo chodidel. Nesnažte se dělat žádné invazivní zásahy bez pokynů odborníka.

Co když se placenta narodí ještě před příjezdem odborné pomoci?

Nepanikařte. Nechte ji být, s pupečníkem nemanipulujte a připravte ručník nebo látku na krev. Záchranáři situaci po příjezdu převezmou.