Těhotenství týden po týdnu

V prvním měsíci těhotenství nastávající maminka často ještě ani netuší, že čeká miminko. Přesto už se v jejím těle – a samozřejmě i v těle miminka – odehrávají obrovské změny.

Těhotenství se obvykle dělí na tři trimestry, aby bylo snazší sledovat jednotlivé fáze vývoje. Je krásné a uklidňující vědět, co se v daném období děje s miminkem i s tělem maminky. Pojďme se proto společně podívat týden po týdnu, jak se miminko vyvíjí a jaké hlavní změny můžete v jednotlivých obdobích očekávat.

Mějte ale prosím na paměti, že žádná dvě těhotenství nejsou úplně stejná. Možná se v některých popisech poznáte dokonale, jinde jen částečně – a je to naprosto v pořádku. Shrnujeme zde nejčastější a nejtypičtější změny, které mnoho nastávajících maminek zažívá.

První trimestr

První trimestr zahrnuje první tři měsíce těhotenství a trvá přibližně do konce 13. týdne.

První 4 týdny jsou ještě „neviditelné“, ale velmi důležité

Zralé vajíčko se přibližně uprostřed menstruačního cyklu uvolňuje z vaječníku do vejcovodu, kde může dojít k oplodnění. Délka těhotenství se však počítá od prvního dne poslední menstruace, proto se k samotnému termínu ovulace obvykle přičítají přibližně dva týdny.

Po oplodnění vzniká z jedné buňky zygota. Ta se rychle dělí, postupně se z ní stává shluk buněk a během několika dnů se dále vyvíjí v rané zárodečné stadium. Ultrazvuk v této chvíli ještě nic ukázat nemusí, ale uvnitř už probíhá velmi přesně řízený vývoj.

Přibližně kolem 6.–7. dne po oplodnění se zárodek začíná uhnízďovat v připravené děložní sliznici. V této fázi se zakládají důležité struktury, ze kterých se později vyvíjí miminko, placenta i plodové obaly. Jde o velmi citlivé a zásadní období.

Nastávající maminka nemusí zatím pociťovat žádné výrazné změny. Tělo ale už reaguje na nové hormonální nastavení, mění se hladiny progesteronu i stav děložní sliznice. U některých žen se mohou objevit velmi jemné první příznaky – citlivější prsa, únava, změny nálady nebo lehké špinění spojené s uhnízděním. Více se dozvíte v našem přehledu První příznaky těhotenství.

Druhý měsíc: od prvního potvrzení těhotenství až po první pohyby drobných končetin

5. týden bývá pro mnoho maminek výjimečný. Právě v tomto období často přichází pozitivní těhotenský test a následně první návštěva gynekologa. Na ultrazvuku může být zatím viditelný hlavně gestační váček, ale vyšetření je důležité i pro potvrzení, že se těhotenství vyvíjí v děloze. Pokud má žena vyšší riziko mimoděložního těhotenství, je vhodné poradit se s lékařem co nejdříve.

V tomto období se začíná vyvíjet nervový systém, objevuje se srdeční trubice a cévní systém. Srdíčko začíná bít velmi brzy a kolem 6. týdne už může být srdeční akce při vyšetření patrná. Hlavní orgánové základy jsou založené, ale čeká je ještě dlouhý a důležitý vývoj. Objevují se také první náznaky budoucích končetin.

V těle maminky se postupně zvyšuje objem krve a srdce pracuje o něco intenzivněji.

Právě teď se často objevují první těhotenské příznaky: nevolnost, bolesti hlavy, pobolívání v podbřišku, špinění, změna vnímání vůní a chutí, podrážděnost, citlivost a napětí v prsou, častější močení nebo zácpa. Některé maminky trápí živé sny a silná únava.

V 7. týdnu měří embryo přibližně několik milimetrů. Na ultrazvuku se začínají rýsovat základy očí, uší a nosu. Vyvíjí se srdce, ledviny i další orgány.

V 8. týdnu se rychle vyvíjejí drobné ručičky a nožičky, tvaruje se obličej a tělo miminka začíná čím dál více připomínat lidskou postavu. Viditelný může být základ páteře, močového měchýře i další důležité struktury.

Nastávající maminka si může poprvé všimnout, že se jí mění obvod prsou nebo pasu. Těhotenství se začíná více usazovat nejen v těle, ale i v mysli.

V 9. týdnu pokračuje formování obličeje. Prsty na rukou a nohou se začínají oddělovat a miminko už se může spontánně pohybovat. Je ještě velmi drobné, ale dokáže ohýbat prstíky a měnit polohu. Začínají se vyvíjet zevní pohlavní orgány, pohlaví miminka však zatím obvykle zůstává tajemstvím.

Ve třetím měsíci se embryo rychle mění v plod

V 10. týdnu už miminko měří přibližně 3–4 centimetry a váží jen několik gramů. Oční víčka se uzavírají a zůstanou zavřená až do pozdější fáze těhotenství. Mizí drobný „ocásek“, prstíky na rukou a nohou jsou čím dál zřetelnější a zakládají se zárodky mléčných zoubků.

V 11. týdnu se objevují první pohyby trávicího traktu, vyvíjejí se nehty, duhovka oka a na prstech se začínají tvořit jedinečné otisky.

12. týden bývá v těhotenství velkým milníkem. Od této chvíle se miminku obvykle říká plod. Umí dělat drobné grimasy, otevírá a zavírá ústa, může polykat plodovou vodu a objevují se první reflexy.

V tomto období nastává čas důležitých vyšetření. V České republice se často doporučuje kombinovaný screening v prvním trimestru, který se provádí přibližně mezi 11. a 13. týdnem těhotenství. Vyšetření kombinuje ultrazvukové parametry, krevní testy a další údaje a pomáhá stanovit riziko některých chromozomálních vad a těhotenských komplikací.

Pozvolné přibývání na váze může začít právě kolem 12. týdne. Často se zvyšuje chuť k jídlu. Není ale potřeba „jíst za dva“. Mnohem důležitější je pestrá a kvalitní strava – dostatek zeleniny, ovoce, kvalitních bílkovin, zdravých tuků a vhodných zdrojů sacharidů.

Pleť může v tomto období působit svěžeji, bříško se začíná jemně kulatit. Pokud chcete pokožce dopřát péči, můžete začít s pravidelným jemným promazáváním přírodními oleji nebo krémy vhodnými pro těhotné ženy.

Druhý trimestr

Pro mnoho nastávajících maminek bývá druhý trimestr nejpříjemnějším obdobím. Energie se často vrací, nevolnosti ustupují a radost z těhotenství se stává viditelnější. Samozřejmě ale i v tomto období mohou přetrvávat nebo se objevit nepříjemné příznaky. Pokud vás cokoli zneklidňuje, vždy se poraďte se svým gynekologem.

Právě ve druhém trimestru mnoho maminek poprvé ucítí pohyby miminka.

Od 4. měsíce často přichází klidnější období těhotenství

Na začátku druhého trimestru u mnoha žen ustupují nevolnosti, ale u některých mohou přetrvávat až do 20. týdne nebo i déle.

Ve 13. týdnu měří plod přibližně 10 cm a váží kolem 30 gramů. Začíná růst obočí a jemné vlásky, rýsují se žebra a pokračuje vývoj orgánů.

Při těhotenských kontrolách se sledují různé rozměry miminka, například BPD, tedy průměr hlavičky, HC jako obvod hlavičky, AC jako obvod bříška nebo délka stehenní kosti.

Ve 14. týdnu se dále vyvíjí uši. Miminko postupně začíná vnímat zvuky z těla maminky, například tlukot srdce nebo pohyby střev. Může vnímat i chutě z plodové vody, které souvisejí s tím, co maminka jí. Oči jsou stále zavřené, ale začínají se pohybovat.

Kolem 16. týdne může lékař podle situace nabídnout další krevní testy. V české praxi se však dnes velký důraz klade na kvalitně provedený prvotrimestrální screening a další postup vždy závisí na doporučení gynekologa.

Od 18. týdne už mnoho maminek začíná cítit jasnější pohyby miminka. Plod měří přibližně 20 cm a váží kolem 200 gramů. Ve střevech se tvoří první smolka, v plicích se vyvíjejí plicní sklípky a pokožku pokrývá jemné ochlupení zvané lanugo.

V 19. týdnu se začíná tvořit mázek, který chrání pokožku miminka. U holčiček se vyvíjí děloha a vaječníky, u obou pohlaví pokračuje vývoj zoubků.

V tomto období se blíží také důležitý ultrazvuk ve druhém trimestru.

V 5. měsíci přicházíte do poloviny těhotenství

Ve 20. týdnu jste přibližně v polovině těhotenství. Pokračuje vývoj plic, imunitního systému a dalších orgánů. Miminko sílí a jeho pohyby mohou být čím dál zřetelnější.

Mezi 20. a 22. týdnem se v České republice obvykle provádí podrobné ultrazvukové vyšetření ve druhém trimestru, které se zaměřuje na růst, anatomii miminka, množství plodové vody a uložení placenty.

Ve 21. týdnu miminko hlavně roste, přibírá a jeho orgány dále dozrávají.

Ve 22. týdnu se u holčiček dále vyvíjí děloha, vaječníky a pochva, u chlapečků se varlata postupně přesouvají směrem dolů. Maminka může začít vnímat určitý rytmus spánku a bdění miminka. Ke konci druhého trimestru se některá miminka už častěji stáčejí hlavičkou dolů, ale poloha se ještě může mnohokrát změnit.

Pravidelné pohyby miminka přinášejí nastávající mamince krásný pocit kontaktu. Mnoho žen právě v tomto období říká, že se jejich vztah k miminku stal ještě skutečnějším.

V 6. měsíci se mohou objevit první tvrdnutí bříška

Ve 23. týdnu může miminko vážit kolem 500 gramů a měřit přibližně 29 cm. Hodně se hýbe, reaguje na dotek a občas škytá – maminka pak může cítit jemné pravidelné poskakování.

Občasné nebolestivé tvrdnutí bříška může být v tomto období běžné. Děloha se připravuje, roste a více pracuje.

Ve 24. týdnu je miminko už výrazně vyvinutější a jeho šance při předčasném porodu se díky moderní péči postupně zlepšují.

V tomto období se v české těhotenské péči obvykle řeší také screening těhotenské cukrovky. Test oGTT se nejčastěji provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Od 25. týdne plod rychle roste, aktivně se pohybuje a jeho kosti dále sílí.

Ve 26. týdnu už je dobře patrná typická schoulená poloha miminka v děloze.

Maminku mohou začít trápit křeče v nohou a spánek může být méně pohodlný. Vhodné doplňování hořčíku může některým ženám pomoci, ale vždy je lepší poradit se s lékařem nebo lékárníkem, protože ne všechny formy hořčíku se vstřebávají stejně a potřeby v těhotenství jsou individuální.

Ve 27. týdnu může miminko vážit kolem 1 kg. Játra, plíce a imunitní systém dále dozrávají. Oči se otevírají a miminko začíná mrkat. Nervový systém se stále vyvíjí a citlivost miminka je čím dál větší.

Třetí trimestr

Třetí trimestr začíná přibližně od 28. týdne těhotenství. Je to poslední, často fyzicky náročnější, ale zároveň velmi dojemná fáze. Tělo se připravuje na porod a maminka i tatínek se myšlenkami stále častěji přesouvají k setkání s miminkem.

Od 7. měsíce má miminko při předčasném porodu stále lepší šance

Plíce a mozek miminka dozrávají a v případě předčasného porodu má díky moderní neonatologické péči stále lepší šanci pokračovat ve vývoji mimo dělohu. Oči otevírá a zavírá podle spánku a bdění, může reagovat na světlo a často se začíná otáčet hlavičkou dolů. Protože má v děloze méně místa, jeho pohyby mohou být méně rozmáchlé, ale často působí silněji. Pod kůži se ukládá tuková vrstva, která miminko připravuje na život po narození.

Ve 31. týdnu může miminko vážit kolem 1,5 kg. Hodně spí, a tak může být někdy těžší sledovat jeho pohyby. Přesto je dobré vnímat, zda se jeho aktivita výrazně nemění. Pokud máte pocit, že se miminko hýbe méně než obvykle, kontaktujte svého lékaře nebo porodnici.

V 8. měsíci jsou plíce miminka téměř připravené

Ve 32. týdnu jsou plíce výrazně vyvinutější a hlavním úkolem miminka je nyní přibírat, sílit a dozrávat.

Kolem 34. týdne se mnoho miminek stáčí hlavičkou dolů, ale neplatí to vždy. Pokud je miminko v jiné poloze, lékař vám vysvětlí další možnosti a postup.

V 35. týdnu miminko rychle přibývá a může vážit přibližně 2,4 kg. Tělo se zaobluje, pokožka je hladší a miminko se připravuje na příchod na svět.

9. měsíc: od 36. týdne až do porodu

Miminko se může začít postupně sestupovat níže do pánve. Jeho tělo má už více tukových zásob, pokožka je jemnější a hladší.

Ve 37. týdnu může miminko vážit kolem 3 kg. Trénuje dýchací pohyby, polyká plodovou vodu a často škytá.

V 39. týdnu jsou orgány miminka vyvinuté. Měří přibližně 49–50 cm a váží kolem 3,2 kg, i když skutečné hodnoty se samozřejmě mohou u jednotlivých miminek výrazně lišit.

Ve 40. týdnu je miminko připravené na narození. Termín porodu je však orientační – některé děti přijdou o něco dříve, jiné si dají ještě pár dní načas.

Ve třetím trimestru bývá pohyb pro maminku náročnější. Mohou se objevit trávicí potíže, bolesti zad a kloubů, dušnost, křeče nebo únava. Rostoucí bříško zatěžuje páteř i dech, a proto je odpočinek v tomto období opravdu důležitý. Nastávající rodiče už často dokončují poslední přípravy a těší se na nového člena rodiny.

Pokud vám ještě chybí pár kousků do výbavičky, nemusíte vše shánět ve spěchu: právě proto mohou být praktické připravené sety z jemných, přírodních a příjemných materiálů, které miminku dopřejí pohodlí od prvních dnů.

Vědomá příprava na těhotenství, zdravější životní styl a dostatek odpočinku mohou pomoci lépe zvládat změny, které tělo přináší. Důležité je také doplňování vitaminů a živin podle doporučení lékaře, ideálně už při plánování těhotenství. Mnoha ženám pomáhají také kvalitní knihy, kurzy, videa, těhotenské cvičení nebo jemná relaxace.

A někdy je nejlepší přípravou jednoduše zpomalit. Nehledat odpovědi na každou otázku na internetu, ale dopřát si klid, dobrou knihu, procházku nebo chvíli jen pro sebe. I to je důležitá součást péče o sebe i o miminko.

Ať už jste právě na začátku těhotenství, uprostřed krásného čekání nebo už netrpělivě vyhlížíte porod, budeme rádi, když se s námi podělíte o své pocity a zkušenosti.

Napsala:Katalin Gyenes


Zdroje:

Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP – Doporučené postupy

Národní zdravotnický informační portál – Rodičky a screeningová vyšetření v těhotenství